肺部有了小结节还长肿瘤吗（发现肺部小结节后）

患者主诉：今天在医院做胸部CT，去年12月份也做过一次CT未显示右肺中叶纤维灶，请问这是什么情况？最近吃饭吞咽的时候感觉右胸口有点疼，和这个有关系吗？去年12月份做CT显示的小结节约4mm，今天CT未显示大小，都快一年了，是不是影响不大？我这个吞咽的时候胸口会疼，而且能感觉食物往下的过程喉咙没有发酸，胸口也没有烧灼感，平躺和饱餐也没有加重，嗓子里感觉有痰咽不下去，我来为大家科普一下关于肺部有了小结节还长肿瘤吗?下面希望有你要的答案，我们一起来看看吧!

肺部有了小结节还长肿瘤吗

患者主诉：今天在医院做胸部CT，去年12月份也做过一次CT。未显示右肺中叶纤维灶，请问这是什么情况？最近吃饭吞咽的时候感觉右胸口有点疼，和这个有关系吗？去年12月份做CT显示的小结节约4mm，今天CT未显示大小，都快一年了，是不是影响不大？我这个吞咽的时候胸口会疼，而且能感觉食物往下的过程。喉咙没有发酸，胸口也没有烧灼感，平躺和饱餐也没有加重，嗓子里感觉有痰咽不下去。

医生建议：胸部ct报告上显示右肺上叶微小结节，微小结节直径一般小于5mm，结节在人群中的发生率约20%，一般都没有任何症状或者不适，只是体检偶然发现而已，多数是一到两公分大小，医学上把这种3公分以下的肺部小阴影都叫肺部小结节。肺部小结节可以分为良性与恶性两大类，良性的肺部小结节包括局部纤维灶，肺错构瘤、支气管腺瘤、炎性病变、结核瘤等，这些良性肺部小结节对人体没有伤害，也很少会引起临床症状。恶性的肺部小结节包括小肺癌或早期肺癌、肺的转移癌。总的来讲，肺部小结节中良性结节与恶性结节均各占一定比例，如果体检发现肺部小结节，无须过分担心。

发现肺部小结节后，要留意有没有肺部肿瘤的一些高危因素，例如年纪大、长期吸烟史或者二手烟、油烟吸入太多、曾经有过其他部位的恶性肿瘤等。

目前您的结节建议动态观察这个肺部小结节的增大速度，如果增大比较快，在数月以内增长超过20%以上，就有可能是恶性病变。如果一、两年内变化不大的，就无须担心。还有一个问题是右肺中叶有条索影纤维灶，这个意思就是以前肺部有过炎症感染，比较轻的病变和抵抗力比较好的可以临床上没有不舒服，自愈后留下来的痕迹就是纤维灶，不需要特殊治疗。目前肺部情况不需要治疗，只需定期观察。不会引起吞咽时胸痛的感觉，因此这个需要考虑其他问题。例如有没有喉咙反酸，胸口烧灼感，平躺时和饱餐后有没有加重。是否有咽喉疼痛等。因为扁桃体肿大发炎，咽炎和反流性食管炎这些疾病都会引起吞咽时疼痛。大多数微小结节都是良性的，因此可能多年都不会有改变，不会影响。吞咽时胸痛，因为吞咽是食物经过食管，最后到达胃时如果咽喉黏膜有损伤会感到疼痛，大多数是考虑食管方面的疾病，对于年轻的患者，低于40岁，主要考虑食管炎或者是反流性食管炎。

全国部分三甲医院正在进行肺癌患者临床试验。

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