反酸水烧心怎么处理(烧心不是胃的问题)

反酸水烧心怎么处理(烧心不是胃的问题)(1)

苏女士家的宝宝出生50天了,最近吐奶吐得特别厉害,有时吃着奶就会吐,有时吃完就吐,甚至还会从鼻子里面流出来,而且每次吐奶的时候都特别难受。“宝宝吐奶跟成人的胃食管反流病一样,都是贲门功能不全的表现。”吴继敏说,随着宝宝食管括约肌发育得更强健,90%以上的宝宝都会在1岁以内自行痊愈,有些宝宝或许需要更长时间。然而,还有一些发育存在缺陷的宝宝,就可能出现从出生到成年,一直都有反流的情况。

正常来说,我们吃东西的过程是通过口腔的咀嚼、食管的收缩蠕动,使食物进入胃,是一个向下的过程;而胃食管反流则相反,它是一个向上的过程:已经进入到胃内的食物逆向越过贲门,反流到食管,甚至咽喉、口腔、鼻腔。

“其实胃食管反流不是胃出了问题,而是贲门。”吴继敏说,贲门是食管肌层增厚形成的括约肌,位于食管和胃的连接处,就好比一个“阀门”。正常情况下,食物进入胃内,会在胃酸和胃蛋白酶作用下被分解,此时,食管下括约肌收缩,“阀门”关闭。

如果我们长期暴饮暴食,油腻食物、碳酸饮料摄入过多,贲门长期超负荷工作,处于高压状态,就会出现劳损、松弛,关闭不严等情况,从而导致进入到胃内的食物和胃酸等就会反流出来。胃内物质(胃酸、胃蛋白酶、胆汁等)的腐蚀性很强,其反流向上所经过的部位,都会造成不同程度的刺激和损伤,在这一过程中,可引起的一系列不适症状和(或)并发症,就叫胃食管反流病。

反酸水烧心怎么处理(烧心不是胃的问题)(2)

年轻女人做雾化吸入,儿子和触动他的前额

反酸水烧心怎么处理(烧心不是胃的问题)(3)

关闭的女人痛苦的咳嗽

慢性哮喘,有可能是胃食管反流

76岁的王阿姨10年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰伴喘息,服用抗生素药物后,症状暂时缓解,可一受凉或进入冬季,病情逐渐加重。多次住院治疗,都被诊断为“慢性喘息型支气管炎”,治疗一段时间后没有明显好转,咳嗽、咳痰越来越厉害,还出现了腹胀、反酸,晚间睡觉不能平卧,夜间经常被憋醒,差点搭上了性命。她来到火箭军总医院胃食管反流病科后,经过详细检查,让她意想不到的是,竟被明确诊断为胃食管反流病,后来经过抗反流微创手术治疗,咳嗽、咳痰症状立即消失,反酸、腹胀症状完全消除。

吴继敏说,现在火箭军总医院胃食管反流病科每年的门诊量大概有1万多人次,该中心从2006年成立至今,接诊的患者中,除了反酸、烧心等消化道症状外,1/3以上还伴有哮喘、咳嗽等呼吸道症状。

这些患者长期被当成单纯的哮喘来治,结果越治越糟。他们当中年龄最小的才十几岁,最大的80多岁。“如果反复的肺部检查没有问题,强力的抗感染、止咳化痰和激素治疗效果均不好,就要考虑胃食管反流的可能。慢性哮喘病人中,大约有20%左右的患者,实际上只是胃食管反流病的一种临床表现,并不是真正的哮喘,这部分患者通过抗反流治疗后,其哮喘症状可消除。”吴继敏说。

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