产后腹直肌分离6厘米很严重吗（女性生产后腹直肌分离的概述与手术治疗）

1. 女性产后腹直肌分离症发生率

妊娠第三妊期（7-9月）以及产褥期有30-70%的女性出现腹直肌分离，但永久不能恢复的占15%，尤其发生于多产妇女。

2. 腹直肌分离症的症状体征

● 腹部美学问题，常常看起来又“妊娠”了。

● 常常有症状性问题，例如腰痛、消化障碍（便秘）和盆底肌肉改变与泌尿妇科病理（60%），从而影响生活质量。

● 体征：直立时腹壁包块，仰卧起坐时可触及明显腹正中“深沟”。

.常合并脐疝，白线疝，中线疝，切口疝等

3. 腹直肌分离症的诊断与分类

腹直肌间距离正常大小：剑突下的水平最大1.5cm

肚脐上3cm水平的最大2.2cm

肚脐下2cm水平的最大1.6cm

故：一般认为腹直肌间距离超过2cm就可诊断。同时常常伴有脐疝、白线疝、切口疝。

● 手指宽法

● 超声

.CT

.分类

4. 腹直肌分离的手术治疗时机

产妇女生产后1年仍存在腹直肌分离，即难以恢复，可以手术治疗。

5. 腹直肌分离的手术治疗方式

● 开放腹直肌间筋膜折叠 补片置入术

● 腔镜手术：腱膜前腔镜修补术（REPA)，腔镜腹膜前修补术，经皮腹膜前腔镜修补术（eTEP)。

● 腔镜开放杂交腹腔内修补术

● 腹壁成形术

6. 腹直肌分离症手术治疗后结局

● 2.4%复发率

● 术后血清肿9.7%

● 术后血肿2.4%

● 感染几率低。满意度高。

杨‬治‬力，上海‬市第六‬人民医院甲‬乳‬疝‬外科‬副‬主任‬医师‬，博士‬，硕‬导‬；擅长‬腹壁‬疝‬微创手术‬治疗‬；专家‬门诊‬时间‬：周二‬下午，门诊‬10楼‬B区‬1号‬诊室‬；周‬四‬上午‬，门诊‬10楼‬B区‬16号‬诊室‬。