男孩牙周脓肿（一个小习惯差点要他命）

你有没有过牙周肿痛冒脓用手挤的经历？

今年34岁的兰先生牙周脓肿用手挤压后，竟然莫名出现了剧烈头痛、右眼突出、眼睑下垂等症状，被医院确诊为颅内感染。更可怕的是，在极力控制感染的两个月间，颅内动脉瘤从0.5厘米长到2.5厘米，血管壁薄得惊人，随时可能破裂。

面对脑袋里这样一颗“定时炸弹”，医生该如何排险？

头痛睁不开眼，颅内动脉瘤疯长

如果不是亲身经历，兰先生无论怎样都不会相信，因为挤压牙周脓肿的小动作，竟殃及大脑，差点丧命。

“牙疼，照镜子一看，发现牙周肿了，用手一按就消失了，因此也就没当回事儿。”今年34岁的兰先生一直身体健硕，两个月前，他发现牙周脓肿，便用手挤压，没有想到会酿成大祸。兰先生随即出现了右侧持续性头痛，以为自己没休息好，也没有太在意。可是10天后，兰先生头痛越来越严重，痛到难以忍受，而且开始发热，右眼突出，眼睛活动受限，眼睑也开始下垂，已经看不清东西。

兰先生到哈尔滨、北京等地医院就诊，被诊断为严重的海绵窦感染，这种病极为罕见，很难发现，也很难治疗。兰先生辗转回到龙南医院神经外科接受诊治。

“因为患者右眼眼睑下垂，睁眼费力，我们高度怀疑其患有颅内动脉瘤。”龙南医院神经外科主任邢立举会诊后，建议兰先生做全脑血管造影（DSA）检查。结果显示，在兰先生右侧颅内的颈内动脉处，由于海绵窦感染形成颅内动脉瘤。经过跟踪检查，这个动脉廇两个月时间从0.5厘米发展到了2.5厘米。

随时会破裂，医生用新技术排“炸弹”

“巨大的动脉瘤血管壁薄得惊人，就像在脑中埋了一颗‘炸弹’。”邢立举把动脉瘤比喻成颅内“炸弹”，因其与血管相连，随着血液流动冲击瘤体，动脉瘤随时都有破裂可能，危及生命。而兰先生患病的海绵窦区是静脉血管的回流区，传统的开颅手术风险很大，创伤破坏大，致死致残率极高。

那么，不能开颅又怎样排除这颗“炸弹”？经再三论证研究，邢立举决定对兰先生实施血流导向栓塞装置植入术这种国际上最新的技术和材料，目前在东北三省还是首次。经过3个小时的手术，邢立举团队成功完成手术。术后第二天，兰先生头痛、眼睑下垂、视物不清的症状明显好转,可以下床活动。

“面临死亡威胁时，你才知道生命多么可贵。我万万没有想到，多少人都可能在做的一个习惯差点要了我的命……”3月5日，出院后的兰先生给医护人员送去锦旗，他紧紧握住邢立举的手，几度哽咽。

面部三角区出现炎症别乱挤压

“因为炎性感染导致颅内动脉瘤的情况，之前只是在报道中见到过。”从医近30年，邢立举还是首次接诊这样的病例。

对此，邢立举特别提醒，牙龈及面部三角区有炎症反应时，千万不要自行用手挤压，以免兰先生这样的险情重演。

据介绍，面部危险三角区，通常指的是两侧口角至鼻根连线所形成的三角形区域，也就是从鼻根到两口角的位置。这个区域是公认的危险区域，当面部发生炎症，尤其在这三角区域内有感染时，如果自行挤压，炎症逆行，易通过静脉将面部炎症传播到颅内，致使海绵窦化脓，形成血栓等并发症，形成脑脓肿、脑动脉瘤。牙龈虽然不是危险三角区，但挤压同样可以产生致命的后果。而颅内动脉瘤患者，常常因为突然颅内出血致残或死亡，高发于40至60岁人群，动脉瘤破裂出血后死亡率可达到30%以上。

邢立举说，如果突发剧烈头疼、恶心呕吐等症状，或者突然感觉眼睛睁不开，眼前有重影，要及时就诊。此外，有动脉瘤的疾病家族史、高血压病史、高血脂症、糖尿病及吸烟者，最好定期做脑血管检查。