乙肝表面抗原到多少可以诊断乙肝(不是看表面抗原和病毒DNA)

当肝细胞受损时易患上乙肝,对于乙肝主张尽早接受治疗能让肝功能受损程度降低,但是乙肝检查中有很多个指标,很多时候不能仅仅只看其中几个指标就能判断严不严重,因此只有综合这些指标来评估,才能更好的治疗乙肝。

乙肝表面抗原到多少可以诊断乙肝(不是看表面抗原和病毒DNA)(1)

什么是乙肝表面抗原?

乙肝五项检查中,首先观察的指标是乙肝表面抗原(HBsAg),该指标越高则表示体内的乙肝病毒越多,而乙肝病毒在复制时会有一组参照基因,既cccDNA,因此只有清除该基因,才能达到缩短乙肝治疗疗程的缩短目的。

什么是乙肝病毒DNA?

乙肝病毒不仅是嗜肝性病毒物质,同时在肾脏、胰脏中也可以能够发现乙肝病毒DNA,该指标能够显示乙肝病毒复制的数量以及传染程如何,若数值高于1000,说明乙肝病毒DNA活跃度高,检查报告则可出具阳性诊断,代表其传染力高,具备高度传染性。

除表面抗原和病毒DNA,还需要看这些检查

●转氨酶水平

机体中含有多种转氨酶物质,因此肝功能检查中的转氨酶指标可提示肝脏是否存在炎症,炎症若未得到及时消除则可导致更多的肝细胞坏死。转氨酶中的谷丙转氨酶以及谷草转氨酶最能代表总体转氨酶的水平,其中谷丙转氨酶活性强,活性越弱代表肝脏健康程度越低,该指标的正常范围值为0-40,超出既代表肝脏有相关炎症存在。通过转氨酶水平可以判断出肝炎的严重程度:

乙肝表面抗原到多少可以诊断乙肝(不是看表面抗原和病毒DNA)(2)

◆轻度(转氨酶水平为40-120U/L):患者临床症状表现为肝区隐痛、疲倦乏力、食欲不佳等,乙肝病毒抗原呈阳性;

◆中度(转氨酶水平130-390U/L):皮肤发黄、精神不振、肝区疼痛感明显;

◆重度(转氨酶水平>400U/L):肝细胞严重受损,需及时清除炎症,严重可导致肝功能衰竭,需要积极进行抗病毒治疗,避免受损细胞膜继续释放血液而导致转氨酶持续升高,降低发展为肝硬化、肝纤维化。

●凝血功能

虽然乙肝自身不会影响凝血功能,但是其引发的炎症是会引起反复发炎的,而且肝脏是人体中重要的排毒解毒器官,并且具有造血功能,若肝区出现炎症或者病变,那么凝血功能一定会受到影响,当人体中的凝血因子数量降低时,在出血时不易让血液凝固来帮助伤口愈合,若平时出现皮肤出血后,难以凝血,或者身体常莫名出现青色、紫色淤血块,牙龈出血、消化道出血、流鼻血则代表肝功能可能存在异常。

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凝血功能检查能够检测到凝血酶的活性程度,该活性指标可以帮助诊断是否存在肝炎、肝硬化的可能。凝血酶原时间正常值为12-14s ,指示活动度为75-100%。当出现肝功能异常、肝衰竭、肝脏合成率降低时,凝血因子会相应减少,凝血酶原时间也会延长。

数值<40时,则提示为早期肝衰竭。此时患者的凝血功能已经变得很差,即使只是少量出血,也很难凝血止住,且血液会渗透进入到皮下组织,因此也会出现瘀斑的临床症状。因此凝血功能检查能够检测到肝细胞受损的程度以及合成的速度。

●胆红素

胆红素的正常血清浓度为1.7~17.1μmol/L,若超过该数值,脸色呈暗黄色、小便发黄、眼睛巩膜发黄等,预示则肝脏加工胆红素的能力降低,而肝功能异常所引发的胆红素浓度增加属于代谢综合的病变表现。因此若乙肝患者出现胆红素浓度增加,则说明乙肝的严重化程度进一步加深。

乙肝表面抗原到多少可以诊断乙肝(不是看表面抗原和病毒DNA)(4)

乙肝病毒会损害肝细胞的正常增殖,若胆红素长期被摄取则会影响到人体的代谢功能,胆红素升高后细胞就会产生相应毒性,机体内部各处均有可能会出现带有病毒的细胞,在胆红素长期居高不下的情况下,很容易导致患上肝腹水

若胆红素轻度偏高时并无大碍,反而会增强机体抗氧化的作用,可帮助延缓衰老,衰老的红细胞分裂后可得到胆红素,其中,间接胆红素负责运送血液流经肝脏,在通过肝细胞的合成后得到直接胆红素,若直接胆红素升高则会导致黄疸。

若血液中红细胞被大量破坏则会生成大量无法消耗的胆红素,而肝细胞在炎症状态下无法将其直接转化为直接胆红素,因此也就会出现溶血性黄疸,严重损害患者生命健康。

乙肝表面抗原到多少可以诊断乙肝(不是看表面抗原和病毒DNA)(5)

若间接胆红素和直接胆红素均升高,则提示有患上肝细胞性黄疸的可能,因此对于乙肝患者而言,出现黄疸后则代表肝细胞坏死率增加,意味着病情加重。

乙肝严重时,身体会出现哪些症状?

●肝腹水

若乙肝病情加重,肝细胞则会受到大龄乙肝病毒的持续攻击,因此硬化程度也会随着增加,而导致肝硬化的出现,若近期发现腹部在没有进食的情况也变得很鼓,且下半身也会明显感到有水肿的迹象,那么说明乙肝严重化程度加深了。

●上腹部疼痛

通常,若肝脏处于健康状态时是不会出现明显疼痛感的,若乙肝病情加重时,炎症因子就会刺激肝包膜,导致肝区肿大,由此而引发肝部疼痛,且疼痛的频率、强度以及时间都是逐级上升

●蜘蛛痣

蜘蛛痣的出现也预示着血清中的胆红素被破坏,而导致凝血功能出现障碍,也代表肝脏的代谢排毒功能弱化,若在皮肤处出现肉眼可见血红斑点,且斑点从中心点像四周散射,则说明乙肝炎症因子诱导毛细血管出血,而形成了蜘蛛痣。

乙肝表面抗原到多少可以诊断乙肝(不是看表面抗原和病毒DNA)(6)

需要综合评估肝功能的检查指标后,要能确定其严重程度,随后给予抗病毒及其他相关治疗,同时定期复查,对病情做好把控措施。

另外,在生活中要提高对护肝的重视,减少熬夜、避免增加肝脏负荷,按时定量的服用抗病毒药物,增强运动以提高身体免疫力及抵抗力,促进代谢循环,增强肝细胞活力。

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