长期胃不舒服是癌症吗（应该做什么检查）

胃癌是我们日常生活中非常常见的肿瘤，它的发病率和死亡率都居于前5位，由于胃癌在早期发现和晚期发现，它的临床意义是截然不同的，因此我们在临床中，将胃癌分成早期胃癌和进展期胃癌。

进展期胃癌患者的预后和生存质量比较差，5年生存率大概只有30%左右，但如果是早期的胃癌，患者如果经过积极的治疗，5年生存率大概可以达到90%以上。

什么是早期胃癌

早期胃癌在临床中的定义是，癌组织仅限于黏膜或者黏膜下层的病变，伴或者不伴有淋巴结的转移。

早期胃癌的分类

一型：隆起型

病变略高于我们正常组织的两倍，可以看到隆起性的病变，带蒂或者不带蒂，周围略微发红的病变。

二型：平坦型

内镜下可以看到局部有凹陷，或者微隆起的病变，可有轻微糜烂。

三型：凹陷型

这种一般是到了黏膜层的病变，在镜下我们可以看到，病变的周围有很明显的凹陷边界。

其中，在二型中我们又分为三个亚型：浅表平坦型、浅表隆起型和浅表凹陷型。

早期胃癌的症状

对于大部分人来说，早期胃癌在临床中没有太多的症状，患者只是在常规的胃镜检查，或者因为消化不良的症状，做胃镜的时候发现有这样的病变。

早期胃癌的诊断

对于早期胃癌来说，临床上常用的检查就是胃镜检查，其次还有放大内镜，可以观察到病变部位的腺管结构和微血管结构，帮助判断病变浸润的深度，是黏膜层，黏膜下层，还是已经突破到肌层的病变；同时也可以做超声内镜的检查，了解病变浸润的深度。

钡餐对于早期胃癌的检查意义并不是很大，因为早期胃癌病变相对较小，比较表浅，在钡餐底下可能看不到明显的情况。

CT在早期胃癌筛查时也会存在检查结果不准的情况，早期胃癌可能会出现局限性的黏膜的增厚，或者是黏膜略僵硬的一些表现，因此在早期胃癌的检查中，它的作用也不是很大。

最终，我们要确定病变是炎性病变，还是早期胃癌的病变，需要在胃镜底下取病理组织检查，找到了异形的增生或者是腺癌的组织，才能够对病变进行确定。

什么是进展期胃癌

进展期胃癌，其实是胃癌的一种临床分型，它主要指的是肿瘤细胞侵犯到了胃壁的黏膜下层，对于这种胃癌我们称之为进展期胃癌。

进展期胃癌的临床表现

根据肿瘤的病理性质、肿瘤的部位以及肿瘤的发展时期不同，会有不同的临床表现，在早期患者可能会出现恶心、食欲不佳或者胃部不适；随着肿瘤的进一步增大，或者病情进一步进展，又会有不同的临床表现，如：

1. 对于溃疡性的胃癌，患者早期可能会有胃溃疡的表现，如进食后疼痛、空腹后疼痛等表现；当肿瘤进一步往深部进展以后，可能会侵犯到局部的血管，出现胃部的出血，患者就会表现为呕血或者大便带血；

2. 对于肿块型的胃癌，根据不同的部位，会有不同的表现，如肿瘤在胃的入口（贲门处），患者会出现胸骨后的不适，胸骨后的疼痛，以及进食后会出现吞咽困难；而如果肿瘤在胃的出口（幽门处），由于肿块的增大造成幽门的梗阻，患者进食后一段时间会出现胃部的饱胀感，甚至会出现呕吐。

3. 肿瘤进一步生长以后，患者会出现一些其他的表现，也是肿瘤晚期的表现，如：腹水、贫血、消瘦，以及食欲不佳等表现。

综上，不管是早期胃癌还是进展期胃癌，其临床表现是多种多样的，因此，如果长期患有慢性胃病，或存在胃癌高危因素，一定要记得定期体检哦。