白肺严重了会怎样(白肺越来越多究竟怎么回事)

原标题:“白肺”越来越多,究竟怎么回事?哪些人更危险?“阳过”后有没有后遗症?……这些事儿一次说清

最近身边感染新冠病毒的朋友有不少,“白肺”这个词也随着这一轮疫情而火了起来。

先是央视前主持人樊登的父亲去世时,肺部已大面积变白,引发全网热议;而后网络上关于重症白肺的案例,也越来越多,很多老人送进医院时,就已经出现了“沉默性缺氧”。

甚至我们看到了一个可怕的数据:重症白肺死亡率高达40%以上!

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那阳过后都会出现大白肺吗?要去做肺CT吗?……

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新冠阳过之后会出现大白肺吗?

1“白肺”到底是什么?

它是一种比较通俗的讲法,并不是说肺部真的变白了。

全称是急性呼吸窘迫综合征(ARDS),是患者在X光或者CT检查下,肺部显影呈一大片白色而得名,由肺部细菌感染或人体炎症反应所致。

注意:不是出现炎症就都叫白肺,白肺属于比较严重的肺炎表现。一般白色面积达到70%-80%,在临床上口语化称为白肺。

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2学会识别“白肺”

一旦变成“白肺”,意味着肺泡浸满了液体,里面还有病毒大量渗出,这时候会产生窒息的感觉,就算拼命地呼吸,氧气也进不来。患者就会出现胸闷有压迫感、咳嗽、气短或呼吸困难等症状。

警惕“沉默性缺氧”

但也有需要格外注意的例外——比如前几天,武汉有一位70多岁的吴婆婆,在感染之后,她没发烧、没咳嗽,所以家人们误以为老人是症状轻,没有过多在意。

但谁知,四五天,老人突然出现神志不清的症状。急忙送进医院一看:缺氧非常严重,双肺已经白化!

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这就是我们所说的——“沉默性缺氧”。表面看上去好像没有什么严重的症状,实际上被死亡扼住了喉咙,非常危险。

“沉默性缺氧”的主要表现:食欲差、嗜睡、整个人反应比较迟钝,血氧饱和度低。

家里有血氧仪的,及时查血氧:一旦发现静息状态下的血氧饱和度低于93%,应该及时就医。

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如果没有血氧仪,可以在静息状态下,测试呼吸频率和心率:如果呼吸频率大于30次/分,或者排除发烧等其他因素,心率大于120次/分,就需要警惕,此时身体可能已经缺氧了。

3哪些人容易产生白肺?

并不是感染新冠后就一定会出现大白肺,一窝蜂的跑去医院做肺CT也没必要。

以下人群相对而言危险系数高一些,阳康后可以及时去医院做个X光或者CT,查看肺部情况:

①高龄人群,年龄≥65岁。数据显示,对于60岁以下的人,感染者肺炎比例是11%;但是对于65岁以上的人,感染后肺炎的比例是45%,发病率增加到了4倍。

②长期居住在养老机构的。

③没有接种过疫苗的。

④有各种慢性基础病的,包括慢性肺病、心脏病、糖尿病、肥胖症等。

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“二次感染”和“复阳”如何区分?

25日一早,“你身边有二次感染的人吗”话题登顶微博热搜榜,与此同时,“复阳”的话题也在各大热榜上时有出现。那“二次感染”与“复阳”是一回事吗?

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①“复阳”是指感染者症状基本消失,核酸检测、抗原检测呈阴性之后,再次检测发现又呈阳性。

一般认为,这时检出的是一些病毒的片段,并不是完整的病毒,没有患病症状和传染性,对正常生活没有影响。

②“二次感染”是指一次的新冠感染已彻底康复,但又发生第二次新冠病毒的感染。

二次感染通常是有症状的,并且核酸的Ct值也比较低,病毒载量较高,有传染性。

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专家表示,免疫功能正常的人群发生“复阳”和“二次感染”的概率都很低。一般免疫功能正常的患者感染康复之后,可以获得3-6个月以上的保护力,在这段时间内发生“二次感染”的概率非常低。

我们在第一次阳过之后,身体就会产生一定的免疫力,抵抗病毒的再次侵扰。但“免疫力”只是能够一定程度的抵抗。因此,在转阴之后我们仍需做好个人防护,但也不必过于紧张。

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“阳了”什么情况要去医院?

根据国务院联防联控机制2022年12月公发布的《新冠病毒感染者居家治疗指南》,在居家治疗中,如出现以下情况,可通过自驾车、120救护车等方式,转至相关医院进行治疗。

①呼吸困难或气促。

②经药物治疗后体温仍持续高于38.5℃,超过3天。

③原有基础疾病明显加重且不能控制。

④儿童出现嗜睡、持续拒食、喂养困难、持续腹泻或呕吐等情况。

⑤孕妇出现头痛、头晕、心慌、憋气等症状,或出现腹痛、阴道出血或流液、胎动异常等情况。

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感染新冠会有后遗症吗?

世界卫生组织的报告称:大多数新冠患者都能够彻底痊愈,但目前的证据表明,大约有10~20%的人在病情痊愈后会受到各种各样的中长期影响,统称为“长新冠”(又称新冠长期症状、新冠长期影响和后急性新冠疾病等)。

长新冠最常见的症状包括:乏力、呼吸急促或呼吸困难,记忆力、注意力或睡眠出现问题,持续咳嗽、胸痛、说话困难、肌肉痛,丧失嗅觉或味觉,抑郁或焦虑,以及发热症状。

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(图片来源于文献截图)

由于我们对新冠长期影响的认识还在不断发展中,所以目前认为“长新冠”一般在感染新冠后的三个月内发生,症状和影响持续至少两个月,但患者的情况会随着时间的推移而改善。

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“阳康”后,

如何对居家环境进行科学消毒?

虽然新冠病毒在外环境中存活的能力有限,室温情况且通风条件下很容易丧失活力,但在冬天低温、潮湿的环境下还是存在一定风险,因此从卫生学角度来讲“阳康”后可以做一次终末消毒。

①室内空气:打开家中的窗户,保持开窗通风空气流通30分钟以上,空调滤网等进行擦拭消毒。

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②家具、厨房台面、桌椅和地面消毒:可用500mg/L的含氯消毒剂或者2000mg/L季铵盐类消毒剂进行喷洒、擦拭消毒,也可以拖布和抹布浸湿上述浓度消毒液后擦拭消毒。作用30分钟后,用清水擦拭,并开窗通风去除残留。

③马桶及附近区域使用1000mg/L含氯消毒剂擦拭或喷洒消毒,作用30分钟后清水清洁去残留。

④日常可能接触使用的物品表面,像手机、充电器、数据线、遥控器、平板、键盘、鼠标、灯开关、钥匙、指甲剪等,可用75%酒精消毒液或酒精湿巾擦拭。

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⑤餐具消毒。完全浸没液面后煮沸15分钟以上,或使用热式消毒碗柜,按照使用说明进行操作。

⑥衣物纺织品消毒。如果是耐高温的,可以进行煮沸消毒,或者在带有高温消毒功能的洗衣机内进行清洗消毒;不能水洗的衣物或者纺织品,在日光下通风暴晒4个小时以上。

⑦冰箱内外用消毒湿巾或消毒液擦拭消毒。冰箱里的食物如果怀疑可能受到污染,没有打开外包装的食物可对表面擦拭消毒;没有外包装的食物应彻底煮熟、煮透后再食用。

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⑧消毒处理完毕后的垃圾应放入专门的垃圾袋,喷洒500mg/L含氯消毒剂或2000mg/L季铵盐消毒剂(也可用其他同等效的消毒剂)至表面完全湿润,扎紧袋口作生活垃圾处理。

消毒时的注意事项

*配制含氯消毒液前,需要佩戴好口罩、乳胶手套,避免消毒剂对皮肤和呼吸道黏膜的刺激。

*酒精喷雾只适合于小件物品的表面擦拭消毒,不能用酒精进行空气消毒,尤其是不能在密闭空间内喷洒,空气中乙醇浓度>3.3%会导致火灾甚至爆炸。

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(我是大医生官微)

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