上胸痛一般都是什么病（一般跟6种病有关）

49岁的范先生平时有跑步的习惯，前几天晨练时，突然出现剧烈胸痛，范先生立马停下来休息，但症状仍然不能缓解，而且还伴有大汗，路人见状拨打了120。

范先生被送到南方医科大学中西医结合医院后，心血管病科张永光主任给患者做了心电图，显示急性前壁心肌梗死。之后又做了冠状动脉造影术，发现血管的前降支近段已完全堵塞，情况十分危急，经家属同意，张主任马上对范先生进行心脏支架植入术，这才把范先生从鬼门关拉回来。

张永光主任表示，胸痛是一种很常见的症状，很多疾病都会导致这种症状。我们最熟知的就是心肌梗死和心绞痛，这种病可以在短时间内威胁到患者生命。

范先生还算幸运，抢救及时捡回了一条命，但并非所有患者都能获得及时抢救。

出现胸痛，不一定是心肌梗死

张主任介绍临床上把胸痛分为心源性和非心源性两大类，除了心绞痛和心梗，还有一些跟心脏无关的病也会引起胸痛。

——心源性胸痛

1. 心肌梗死

心梗相信大家都有听说过，是一种致死率高高的病。有数据显示，因胸痛就医的患者中，有20%是急性心梗。

2. 心绞痛

跟心梗一样，心绞痛也是心脏血管堵塞所引起的急症，平时患者可以通过药物控制病情，但在一些外界不良刺激下，也会引起胸痛发作，如过度劳累、情绪激动、寒冷刺激、吸烟等。发作时，胸痛的痛感更强烈，持续时间也比往常长。

——非心源性胸痛

1. 肺动脉栓塞

这也是因血管堵塞所引起的一种疾病，除了胸痛之外，还会出现呼吸困难、咯血、腿部疼痛、肿胀等症状。

2. 肋软骨炎

非特异肋软骨炎的最初症状就是胸痛，同时也会伴有肿胀，如果疼痛明显，医生会给患者打封闭针。

3. 胃食管反流

胃食管反流引起的胸痛是多方面的，如食管壁受到机械牵张、温度刺激等引起的疼痛，还有或者是食管壁缺血引起的疼痛。

4. 胸部带状疱疹

带状疱疹也是一种可以引起胸痛的疾病，只是此病的症状除了胸痛之外，还会在胸部皮肤发现红色疱疹，有刺痛感。

不是所有胸痛都能用硝酸甘油

张永光主任提醒，硝酸甘油是急救常用药，主要用于冠心病的治疗，冠心病发病有多种类型，包括心绞痛和急性心梗，它的主要症状就是胸痛。

如果是心绞痛，服用硝酸甘油是有效果的，但如果是急性心梗，服用硝酸甘油则无明显效果。

此外，服用硝酸甘油还有以下几点禁忌：

1、低血压者禁用：硝酸甘油服用过多，会出现体位性低血压，所以血压低于90/60mmHg不宜服用；

2、青光眼者禁用：硝酸甘油会使眼压升高，有青光眼的患者应禁用；

突发胸痛怎么办？

首先拨打120，在等待救护车到来的同时要注意几点：

·深呼吸，控制情绪，减少活动，以降低心脏的负担。平躺或坐下休息，缓解紧张，以利于脑部供血，也可以避免摔倒造成的意外伤害。

·如果确定是心绞痛发作，在确定血压不低时，可以服用硝酸甘油，如果不是，不建议盲目服用。

·在不知病情轻重的情况下，不要自行去医院，以免发生危险。

正确表达自己的胸痛情况，能方便医生在最短的时间内作出判断，为急救争取时间。平时要关注这些重要信息，例如：胸痛的程度、多久缓解和加重，是阵痛还是持续疼痛、刺痛还是片状疼痛、灼痛等等。

另外如果你本身就患有高血压、糖尿病或者高血脂等病时，那就需要定期检查心功能，对心脏功能进行评估，如果有发病风险，及时做好干预。#清风计划#

参考资料：

[1]李轶群、杨迪.《胸痛吃硝酸甘油，可能错了》，健康报网

[2]《心闷胸痛，就可以服用硝酸甘油吗？》，辽沈晚报