结核病的自我检测（结核病人的自我保健）

本文作者：陕西省结核病防治院 护理部副主任 主管护师 李凤娟

结核病是慢性传染病，治疗时间长，恢复慢，除积极配合医务人员治疗外，日常生活中，做好自我保健也是非常重要的一个环节。

1.饮食指导：可进食高蛋白、高维生素、高热量的饮食，如牛奶、豆浆、鱼类、蛋类、肉类等以保证足够的营养支持。忌辛辣食物，多饮水，以保证机体代谢的需要和体内毒素的排泄。尤其需戒烟酒，因为烟酒可降低抗结核药物的疗效，比如烟中的一氧化碳与红细胞的血红蛋白形成碳氧血红蛋白，可减少载氧能力，引起病人咳嗽，诱发呼吸道感染。

2.活动指导：肺结核为慢性消耗性疾病，合理休息和活动会对肺结核患者的康复起到积极的作用。有结核中毒症状，如低热、乏力、食欲减退、盗汗等应卧床休息；轻症病人在坚持化疗的同时可进行正常工作，但应避免劳累和重体力劳动，保证充足的睡眠和休息，睡前禁忌剧烈运动、饮用浓茶、咖啡等刺激性饮料，避免晚餐过饱。如入睡困难，可于睡前热水泡脚，如无禁忌可饮用一杯温牛奶，听舒缓音乐，自我按摩头部等帮助入睡。恢复期可进行适当的身体锻炼，如散步、打太极拳等。

3.保持呼吸道的通畅：如有痰液要及时排出，可用变换体位、拍背等方法，是痰液顺利排出；如痰液咳不出，可咨询医生，遵医嘱用药。

4.随气候增减衣服，预防感冒，一旦感冒应积极治疗。

目前常用的抗结核菌药物分为两大类，一是杀菌剂：如雷米封、利福平等；二是抑菌剂：如乙胺丁醇、对氨基水杨酸钠等。不同抗生素有不同作用，坚持正规疗程是促进疾病治愈或防止复发的关键。化疗分为两个阶段：强化阶段和巩固阶段，疗程通常6-9个月，少数在1年左右。常规四联抗结核药（雷米封、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺），用药期间不可随意间断或减量，不要抱着侥幸心理按自己的想法中断服药，否则就可能延误治愈的时间。规律用药是化疗成败的关键，在疗程未完成之前，要把每天不漏服当作头等事来完成。化疗药物常有一定的副作用，如周围神经炎、肝肾功能损害、过敏反应、听力障碍、眩晕、胃肠道反应、关节痛、球后视神经炎等，因此用药期间一定要注意观察。

患者不随便吐痰，不对着别人咳嗽和打喷嚏，以防飞沫传染。咳嗽和打喷嚏时要用双层纸巾遮住口鼻，有痰者最简单经济的方法是将痰吐在纸上集中焚烧，或吐入盛有5％-12％的来苏尔溶液的痰盂中，浸泡2小时后再弃去；外出时戴口罩，房间每日开窗通风换气，室内采取湿式打扫；餐具单独使用并定期煮沸消毒；衣服被褥经常日光曝晒等。病菌阳性者应进行呼吸隔离，并彻底治愈防止感染他人。开放性肺结核病人家庭中结核菌素试验阳性且与病人密切接触的成员，以及患者非活动性结核而正在接受长期大剂量皮质激素或免疫抑制剂者，可服用雷米封半年至1年，以预防发生结核病。

1.要保持心情愉快，良好的情绪可以提高人体的免疫力，促进药物吸收。避免生气、焦虑、激动等不良情绪。

2.与家人和睦相处，营造一个温馨、愉悦、和谐的生活氛围。

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