怎样看有没有卵巢扭转(花季卵巢扭转增大如西瓜般大小)

扬子晚报网10月17日讯(通讯员 李玉婷 记者 高峰)“戴主任,丁医生,太感谢你们了!要不,我女儿以后的幸福都不敢想了!”10月16日,患者小邢的母亲紧紧拉着宿迁市第一人民医院妇科戴绿叶主任的手连连说道。

怎样看有没有卵巢扭转(花季卵巢扭转增大如西瓜般大小)(1)

患者左侧卵巢巨大畸胎瘤

16岁的小邢是一名高中学生,前几天上课时无明显诱因出现下腹部钝痛、腹胀,小邢家人赶紧带她到一家医院,彩超检查后,医生考虑是肠扭转。

眼见女儿腹痛阵发性发作,逐渐加剧,小邢的母亲立刻带上她来到了宿迁市第一人民医院急诊就诊。医生当即为小邢做了检查,CT检查报告显示盆腔巨大占位,考虑畸胎瘤。

妇科戴绿叶主任会诊时发现,患者腹痛明显,可能存在卵巢囊肿蒂扭转,不排除卵巢坏死,需立刻急诊手术。在手术中,戴绿叶发现小邢左侧卵巢囊性增大,大小约10×8×8cm,也就是说原本一颗栗子大小的卵巢已经增大至西瓜大小,并且右侧卵巢输卵管紫黑色,右卵巢囊性增大,蒂部顺时针扭转720度。

时间紧迫,情况复杂。720度的扭转使卵巢、输卵管血供完全阻断,数分钟后就会因缺血发生不可逆坏死。而患者目前卵巢和输卵管因缺血已经变成紫黑色,如果立即回复卵巢,那么在回复过程中可能会栓塞脱落,立刻危及生命安全。但16岁的花季学生,还没有结婚生育,如果切除卵巢,手术难度小,但将对小邢以后的日常生活、恋爱、婚姻产生重大影响。

一时间手术台上所有人面色沉重,切与不切,三种结局,将影响小邢未来的人生。戴绿叶深思后与家属充分沟通,在所有抢救准备完善后,立即逆时针旋转右卵巢输卵管使之复位,密切关注卵巢及输卵管血供恢复情况。不多久,扭转的输卵管转为红润,卵巢部分恢复血供,患者无异常表现。这时,手术台上的团队都深深松了一口气,继续剥除左侧囊肿,两侧卵巢均完整保留。

术后,小邢恢复得不错,微创手术完全愈合后几乎看不出瘢痕,不会对花季女孩身心留下不良影响。小邢及家长非常感谢妇科团队的精湛技术。

据戴绿叶介绍,该患者比较幸运,如果扭转时间较长,组织血供出现明显坏死再行手术,卵巢和输卵管将无法保留,这对于年轻女孩,尤其是未完成生育的女性,生殖功能损伤较大,生活质量下降,心理创伤更大。“德术并举,病人至上,我们会一直努力,为所有就诊女性的健康保驾护航。” 戴绿叶说。

校对 王菲

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