心律不齐有多大问题能治吗（体检查出心律不齐要治疗吗）

随着人们健康意识的提升，不少人每年都会参加定期体检，很多人体检报告上都会出现“心律不齐”的字样，都担心自己是不是得了心脏病，这个病要紧吗？要不要治疗？

其实，大家不要慌，心律不齐在我们生活当中非常常见，据调查，每4个人当中就有1个人患有心律不齐!

上海远大心胸医院心内科宋贺主任提醒，生理因素引起的心律不齐不用担心，也无需特别治疗，病理性因素引发的则要高度重视。

什么是心律不齐？正常生理状态下，人体心脏跳动规律匀齐，每分钟约60-100次。如果心跳过慢或过快，或者心跳不规则，忽快忽慢，则是心律不齐。

很多时候，体检查出的心律不齐多是由于生理性因素，比如熬夜、睡眠不足、剧烈运动、情绪激动紧张、喝浓茶、饮烈酒等，一般纠正了原因后就能恢复，无需服药等特殊治疗。

贫血、心脏缺血等疾病也会造成心律不齐，但是要积极治疗原发疾病，一般也不用服用抗心律失常药物。

但这几种非呼吸性窦性心律不齐要高度重视。

非呼吸性窦性心律不齐多见于本身有冠心病、心绞痛、风心病、瓣膜病、心衰等心脏病的人群，常见的有早搏、房性早搏、室性早搏、房颤、传导阻滞等。

非呼吸性窦性心律不齐易引发中老年人群心肌耗氧量增加，心功能下降，增加死亡风险，因而要高度重视。

这种情况下，治疗的关键不是心律，而是关注心脏血管结构、功能等。

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房颤

这是非常危险的一种心律失常，容易引发老年人脑中风、心衰甚至猝死，一旦发现，一定要积极干预治疗。

这是因为发生心房颤动后，血液容易滞留在心房，进而形成血栓，心脏在不停的收缩、舒张，则容易导致血栓的脱落。

如果脱落的血栓往上走，进入大脑则会造成脑中风，如果是往下走，则会造成肢体动脉栓塞。

02

室性早搏

室性早搏（简称室早）是早搏中常见的一种，患者常感觉心悸、心慌或“停跳”感。我们普通人有时也会发生早搏，室早数目不多，且多为生理性因素引起，不用特殊治疗。

但是如果是心肌梗死、心肌病、心力衰竭、低血钾等危重器质性心脏病患者发生的室性早搏，需要积极治疗诱因和病因以及对症治疗，必要时使用抗心律失常药物。

03

房性早搏

一般没有什么危险性，无需做特殊处理，但若房性早搏过多，可能不同程度地影响心脏射血功能，导致各种不适，可以进行药物治疗。

04

传导阻滞

传导阻滞是指心脏传导系统出现了损伤、阻断，主要包括窦房和房室传导阻滞。根据阻滞程度不同，可分为3个度：

I度：

一般没有任何临床症状，仅有心电图表现，通常可先观察，定期随访，不用进行治疗。

II度：

最后一个或两个心房激动可能不能传到心室，使心跳停跳1次或数次，患者有时感到心悸、胸闷、疲乏。

此阶段需要查明病因并进行干预。

III度：

心房的激动完全不能传到心室，出现房室跳动分离现象，患者常出现昏厥，病情严重。

这种情况要尽快查明病因，及早治疗。