颈椎病耳鸣心悸心慌焦虑失眠（心慌胸闷耳鸣）

58岁的张阿姨多年来被一个怪病折磨得非常难受，一开始只是一次心情很不好之后开始发现有耳鸣现象，然后经常感觉颈部肩部肌肉轻微酸痛，手微麻，眼球凸痛，去做了很久按摩也没多少好转，后来就经常恶心，没胃口，出现较严重的吞咽不适感（有异物感，很难受），有时流泪和心慌，慢慢的心前区憋闷感、头晕、头痛、寒战、饥饿感以及呼吸困难等等状况都出来了，头晕恶心，心情烦躁，睡眠不好，一阵阵的全身出汗，衣服经常湿透，反反复复感冒，因此不管多热的天都要把自己捂得严严实实。去往医院从头到尾检查了很多次，除了有点肺炎、血脂高以外没有其他异常，反反复复做24小时动态心电图，没有一次有严重异常的，被医院定了个“植物神经紊乱、抑郁症、焦虑症”，开了治疗抑郁焦虑的黛力新等药物，吃了一段时间副作用特别大，后来也不敢吃了，已经严重影响了工作和生活。

其实张阿姨得的是颈椎病，不过跟平常我们经常见到的脖子疼、肩膀疼、胳膊麻木的神经根型、颈型颈椎病不一样，张阿姨的颈椎病是一种比较少见的类型——交感型颈椎病。所谓交感型颈椎病，是由于椎间盘退变和节段性不稳定等因素，从而对颈椎周围的交感神经末梢造成刺激，产生交感神经功能紊乱。交感神经型颈椎病症状繁多，多数表现为交感神经兴奋症状，少数为交感神经抑制症状。由于椎动脉表面富含交感神经纤维，当交感神经功能紊乱时常常累及椎动脉，导致椎动脉的舒缩功能异常。因此交感型颈椎病在出现全身多个系统症状的同时，还常常伴有椎-基底动脉系统供血不足的表现。诊断较难，目前尚缺乏客观的诊断指标。

交感型颈椎病的发病人数有着逐年升高的趋势，发病率约3.8%-17.6%，在颈椎病各型中约占10-25%。交感神经型颈椎病患者， 其中女性构成比为６1.04％， 男性构成比为38.96％， 年龄在＜４４岁或45-50岁的人数最多， 占总人数的79.22％ ， 发病症状按照出现频率高低排序， 排在前两位的是颈项背僵硬／酸胀／疼痛不适（ 发生率83.12％ ） 及头晕／头昏／ 眩晕（ 发生率81.17％）。

据统计，在所有交感型颈椎病病人中，有71.82%累及消化系统出现咽喉部异物感、恶心或胃肠功能紊乱；83.64%出现心慌等心血管系统症状；63.64%出现胸闷憋气等呼吸系统症状；48.18%出现出汗增多等汗腺分泌功能异常；81.82%出现视物模糊、眼睛酸胀、干涩流泪、畏光等眼部症状；68.18%出现记忆力下降；60.91%出现耳鸣甚至听力减退、耳底区疼痛等症状；70.00%出现四肢发凉、麻胀等感觉。交感型颈椎病患者大多首先出现慢性颈肩痛，而后出现头晕等交感神经症状。从颈肩痛进展为头晕最长时间为276 个月，最短3 个月，平均(68.98±64.42)个月。

如果怀疑自己得了交感型颈椎病，应该怎么做呢？

1、颈椎要保暖并增加营养

在注意颈椎保暖的同时尽量不穿比较重的或衣领较高的衣服，避免颈部和肩部受到压迫。适当吃些海带及肝脏类食品，补充营养。

2、保持良好的学习工作习惯

在学习工作中，间隔2小时要休息片刻，适当做些颈部、肩部、腰部和舒展活动，必须长期形成一个良好的习惯。

3、注意颈部外伤

青少年时代的颈椎外伤是中年后发生颈椎病的重要原因，往往年轻时症状不明显，但年龄大后症状会慢慢显露出来，所以，一旦发生意外，需早期治疗。

4、尽早确诊、治疗

如颈椎病和交感神经症状都比较明显，建议尽早到水平比较高的医院就诊，以便尽早进行康复、药物、手术干预治疗，如按摩、牵引、针灸、微创手术等，以缓解疼痛及减少复发，促进恢复。

比如首都医科大学附属北京世纪坛医院疼痛专家李娟红主任医师开展的超微创脉冲射频手术，在治疗交感型颈椎病方面具有非常大的优势：

1、创伤小。由于采用的是直径仅0.3mm的超微创射频针，不会破坏相邻椎体或者关节的稳定性，对人体干扰比较小，外观上很难发现，仅有一个零点几毫米的针眼，不会留任何瘢痕，基本不出血；

2、不全麻。手术采用局麻，大部分高血压、糖尿病、心脏病病人，只要不是急性发作期，都可以耐受手术治疗；

3、恢复快。做完微创介入手术以后，在手术第1天即可恢复正常生活饮食，日常活动完全不受影响；

4、超精准。超微创治疗颈椎病在高清影像引导设备下进行，病灶靶点清晰，可以直达病变神经附近，手术的安全性和有效性有很好提高。因此，微创治疗颈椎病可以保证安全性，得到很好的效果，治愈率非常高；

5、花费少。减少病患及家属的经济负担。

如果您或者您的家人朋友有患上交感型颈椎病的可能，建议及时到正规医院确诊、治疗。首都医科大学附属北京世纪坛医院疼痛科竭诚为您服务，共同创造一个无痛的世界。

（疼痛科 杨玉成 图片来源于网络）